ระบบจำแนกประเภทกระดูกหักของ Müller AO

ระบบจำแนกประเภทกระดูกหักของ Müller AO (Müller AO Classification of fractures) เป็นระบบมาตรฐานสากลที่ใช้ในการจำแนกประเภทของการหักของกระดูก โดยได้รับการเผยแพร่ครั้งแรกในปี ค.ศ. 1987 โดยมูลนิธิ AO (AO Foundation) เพื่อใช้เป็นเครื่องมือในการจัดหมวดหมู่การบาดเจ็บตามการพยากรณ์โรค ทั้งในด้านกายวิภาคและผลลัพธ์ด้านการทำงานของร่างกายผู้ป่วย

คำว่า "AO" ย่อมาจากภาษาเยอรมันว่า Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen ซึ่งเป็นองค์กรต้นกำเนิดของมูลนิธิ AO ในปัจจุบัน ระบบนี้ถือเป็นหนึ่งในไม่กี่ระบบการจำแนกประเภทกระดูกหักที่ครอบคลุมและยังคงมีการใช้งานอย่างแพร่หลายในปัจจุบันหลังจากผ่านการตรวจสอบความถูกต้องทางคลินิก

การจำแนกประเภทกระดูกยาวแบบครอบคลุม

ระบบนี้ใช้รหัสตัวเลขและตัวอักษร (Alphanumeric code) จำนวน 5 หลัก เพื่อให้แพทย์สามารถระบุรายละเอียดของการหักของกระดูกได้อย่างแม่นยำและเป็นระบบ ดังนี้:

1. การระบุตำแหน่ง (Localisation)

ใช้ตัวเลข 2 หลักแรกเพื่อระบุว่ากระดูกชิ้นใดที่หักและหักที่บริเวณใดของกระดูกชิ้นนั้น

2. การระบุประเภท (Type)

ใช้ตัวอักษร (A, B หรือ C) เพื่อระบุลักษณะการเกี่ยวข้องกับข้อต่อ (Joint involvement) ของการหักนั้นๆ อย่างไรก็ตาม อาจมีข้อยกเว้นในบางกรณีตามลักษณะเฉพาะของกระดูกแต่ละส่วน

3. กลุ่มและกลุ่มย่อย (Groups & Subgroups)

ใช้ตัวเลขอีก 2 หลักสุดท้ายเพื่อระบุรูปแบบของการหัก (Fracture pattern) และเรขาคณิตของการหัก โดยมีการแบ่งดังนี้:

• สำหรับการหักบริเวณส่วนกลางของกระดูก (Segment 2 - Diaphyseal): ใช้ระบุรูปแบบการแตกหักของแกนกระดูก
• สำหรับการหักบริเวณส่วนปลายและส่วนต้นของกระดูก (Segment 1 และ 3 - Epiphyseal และ Metaphyseal): ใช้ระบุลักษณะการหักที่ใกล้กับข้อต่อ

นอกจากนี้ ยังมีการใช้กลุ่มย่อยเพื่ออธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม เช่น การเคลื่อนที่ของชิ้นกระดูก (Displacement) เทียบกับการสัมผัสกันของชิ้นกระดูก (Apposition), การหมุน (Rotation), การทำมุม (Angulation) และการหดสั้นของกระดูก (Shortening)

การจำแนกประเภทสำหรับผู้ป่วยเด็ก

ในปี ค.ศ. 2006 ได้มีการเผยแพร่ระบบจำแนกประเภทสำหรับผู้ป่วยเด็กโดยเฉพาะ เพื่อใช้จัดการกับการหักของกระดูกที่ยังเจริญเติบโตไม่เต็มที่ (Immature bone) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการประเมินผลกระทบที่จะเกิดขึ้นกับการเจริญเติบโตของกระดูกในอนาคต

การรวมระบบเข้ากับ OTA/AO Classification

คณะกรรมการด้านการรหัสและการจำแนกประเภทของสมาคมอุบัติเหตุทางศัลยกรรมกระดูก (Orthopaedic Trauma Association - OTA) ได้เผยแพร่ระบบจำแนกประเภทที่ครอบคลุมโครงกระดูกทั้งหมดในปี ค.ศ. 1996 ต่อมาในปี ค.ศ. 2006 ได้มีการปรับปรุงโดยการรวมระบบของ Müller/AO และ OTA เข้าด้วยกันเป็นระบบรหัสตัวเลขและตัวอักษรชุดเดียว ซึ่งได้รับการปรับปรุงล่าสุดในปี ค.ศ. 2018 เพื่อให้เกิดความเป็นเอกภาพในการสื่อสารทางการแพทย์ทั่วโลก