แบบวัดคุณภาพสุขภาวะ (Quality of Well-Being Scale)

แบบวัดคุณภาพสุขภาวะ หรือ Quality of Well-Being Scale (QWB) เป็นแบบสอบถามประเมินคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพทั่วไปที่ใช้สำหรับวัดสถานะโดยรวมและสุขภาวะของผู้ป่วยหรือบุคคลทั่วไป โดยมุ่งเน้นการประเมินข้อมูลในช่วง 3 วันที่ผ่านมา ใน 4 ด้านหลัก ได้แก่ กิจกรรมทางกาย กิจกรรมทางสังคม ความสามารถในการเคลื่อนไหว และกลุ่มอาการหรือปัญหาทางสุขภาพ

โครงสร้างและรูปแบบการประเมิน

แบบวัด QWB ประกอบด้วยข้อคำถามทั้งหมด 71 ข้อ โดยใช้เวลาในการตอบประมาณ 20 นาที ปัจจุบันมีรูปแบบการใช้งาน 2 เวอร์ชันหลัก คือ:

• เวอร์ชันดั้งเดิม: ออกแบบมาเพื่อให้ผู้สัมภาษณ์เป็นผู้ดำเนินการเก็บข้อมูล
• QWB-SA (Self-Administered): ออกแบบมาเพื่อให้ผู้ตอบแบบสอบถามประเมินตนเอง

การคำนวณคะแนนจะนำคะแนนจากทั้ง 4 ด้านมารวมกันเป็นคะแนนรวม ซึ่งมีค่าตั้งแต่ 0 ถึง 1.0 โดยที่คะแนน 1.0 หมายถึงการทำงานของร่างกายและจิตใจอยู่ในระดับสูงสุด (Optimum function) และคะแนน 0 หมายถึงการเสียชีวิต

ประวัติและการพัฒนา

แบบวัดนี้มีการเปลี่ยนชื่อเรียกหลายครั้งในระหว่างการพัฒนา โดยเริ่มแรกใช้ชื่อว่า Health Status Index จากนั้นเปลี่ยนเป็น Index of Well-Being และท้ายที่สุดจึงใช้ชื่อว่า Quality of Well-Being Scale ซึ่งมีการปรับปรุงแก้ไขอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มีความแม่นยำมากขึ้น

ขั้นตอนการดำเนินงาน

กระบวนการประเมินของ QWB สามารถแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอนหลัก ดังนี้:

1. การประเมินสถานะการทำงาน (Assessment of functional status): ใช้การสัมภาษณ์แบบโครงสร้างเพื่อบันทึกอาการและปัญหาที่เกิดขึ้นในช่วง 8 วันที่ผ่านมา เพื่อจำแนกระดับการทำงานของร่างกาย โดยครอบคลุมเกณฑ์ 3 ด้าน คือ กิจกรรมทางกาย กิจกรรมทางสังคม และการเคลื่อนไหว รวมถึงการบันทึกกลุ่มอาการหรือปัญหาที่เคยเกิดขึ้นในวันก่อนหน้าแต่ไม่ได้เกิดขึ้นในขณะที่สัมภาษณ์
2. การกำหนดค่าคะแนน (Scaling the responses): นำคำตอบที่ได้มาคำนวณโดยใช้ค่าน้ำหนักความพึงพอใจ (Preference weights) ซึ่งกำหนดโดยผู้ประเมินจำนวน 867 คน เพื่อสะท้อนถึงการตัดสินทางสังคมเกี่ยวกับความสำคัญของระดับการทำงานในแต่ละด้าน จนได้เป็นคะแนนที่เรียกว่าค่า W
3. การระบุพยากรณ์โรค (Indicating prognosis): ค่า W สามารถนำมาปรับเปลี่ยนเพื่อให้สะท้อนถึงพยากรณ์โรคของสภาวะทางการแพทย์เฉพาะโรคได้

การใช้งานในระดับสากล

เนื่องจาก QWB และ QWB-SA มีลักษณะเป็นแบบประเมินทั่วไป จึงถูกนำไปใช้ในงานวิจัยหลากหลายรูปแบบและบริบททั่วโลก โดยมีการนำไปใช้ในลักษณะต่าง ๆ ดังนี้:

การใช้เป็นเกณฑ์เปรียบเทียบ

QWB มักถูกใช้เป็นเครื่องมือมาตรฐานในการตรวจสอบความถูกต้อง (Validate) ของเครื่องมือวัดตัวอื่น หรือใช้เป็นจุดเริ่มต้นในการสร้างแบบวัดย่อย (Subscales) เช่น การพัฒนาแบบวัดย่อยสำหรับประเมินสุขภาพจิตใน QWB-SA หรือการใช้เปรียบเทียบกับ Health and Activity Limitation Index และการตรวจสอบความถูกต้องของแบบสอบถาม Assessment of Quality of Life (AQoL)-8D

การปรับใช้ในวัฒนธรรมที่แตกต่าง

มีการนำ QWB และ QWB-SA ไปทดสอบความเหมาะสมในหลายประเทศ เช่น ในตรินิแดดและโตเบโก รวมถึงการตรวจสอบความถูกต้องของ QWB-SA ในผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากในเยอรมนี และผู้ป่วยโรคลมชักในจีน

อย่างไรก็ตาม ในการนำเวอร์ชันภาษาสเปนไปใช้ในประเทศสเปน พบว่ามีประเด็นทางสังคมและวัฒนธรรมในการแปล เนื่องจากคำศัพท์บางคำเป็นแนวคิดเฉพาะของสหรัฐอเมริกาและมีการเลือกใช้คำตามภูมิภาค ซึ่งไม่สามารถนำไปใช้ในสเปนได้โดยตรงหากไม่มีการปรับปรุงให้เหมาะสมกับบริบทท้องถิ่น