ชั้นพังผืดคอส่วนลึกชั้นนอกสุด (Investing Layer of Deep Cervical Fascia)

ชั้นพังผืดคอส่วนลึกชั้นนอกสุด หรือ Investing Layer of Deep Cervical Fascia เป็นส่วนที่ตื้นที่สุดของพังผืดคอส่วนลึก ซึ่งทำหน้าที่ห่อหุ้มโครงสร้างต่างๆ ในลำคอทั้งหมดเสมือนเป็นปกคอเสื้อ

จุดยึดเกาะ (Attachments)

พังผืดชั้นนี้จะโอบล้อมรอบลำคอ โดยมีการแยกตัวออกเพื่อห่อหุ้มกล้ามเนื้อสำคัญสองมัดคือ กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และกล้ามเนื้อ trapezius โดยมีจุดยึดเกาะดังนี้:

• ด้านหลัง: ยึดเกาะกับ Ligamentum nuchae
• ด้านหน้า: ยึดเกาะกับกระดูกไฮออยด์ (Hyoid bone)
• ด้านบน (จากหลังไปหน้า):
  • ปุ่มกระดูกท้ายทอย (External occipital protuberance) และเส้นนิวคัล (Superior nuchal line) ของกระดูกท้ายทอย
  • ปุ่มกระดูกมาสทอยด์ (Mastoid process) ของกระดูกขมับ
  • รูหูส่วนนอก (External acoustic meatus)
  • ขอบล่างของโหนกแก้ม (Lower margin of the zygomatic arch)
  • ขอบล่างของกระดูกขากรรไกรล่าง (Lower border of body of mandible) ตั้งแต่บริเวณมุมขากรรไกรไปจนถึงบริเวณกลางคาง (Symphysis menti)
• ด้านล่าง (จากหลังไปหน้า):
  • ปุ่มกระดูกสะบัก (Spine and acromial process of scapula)
  • พื้นผิวด้านบนของกระดูกไหปลาร้า (Upper surface of the clavicle)
  • รอยบุ๋มเหนือกระดูกหน้าอก (Suprasternal notch) ของกระดูก Manubrium sterni

การวางตัวและขอบเขต (Tracings)

การวางตัวในแนวราบ (Horizontal extent)

หากลากเส้นจาก Ligamentum nuchae ไปทางด้านหน้า พังผืดจะแยกตัวออกเพื่อห่อหุ้มกล้ามเนื้อ trapezius จากนั้นจะรวมตัวกันอีกครั้งเพื่อสร้างเป็นหลังคาของสามเหลี่ยมบริเวณคอด้านหลัง (Posterior triangle of neck) และแยกตัวออกอีกครั้งเพื่อห่อหุ้มกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ก่อนจะรวมตัวกันเป็นหลังคาของสามเหลี่ยมบริเวณคอด้านหน้า (Anterior triangle)

การวางตัวในแนวตั้ง (Vertical extent)

• ด้านบน: พังผืดจะแยกตัวออกเพื่อห่อหุ้มต่อมใต้ขากรรไกร (Submandibular gland) และต่อมน้ำลายหน้าหู (Parotid gland)
• ด้านล่าง: พังผืดจะแยกตัวออกเพื่อสร้างช่องว่างสองแห่ง คือ ช่องเหนือกระดูกหน้าอก (Suprasternal space) และช่องเหนือกระดูกไหปลาร้า (Supraclavicular space)