Stoma ความหมาย ความสำคัญ และประเภทของรูเปิดทางเดินอาหารและปัสสาวะ
สรุปใจความสำคัญ
- Stoma คือรูเปิดในร่างกาย ซึ่งมีทั้งแบบธรรมชาติ (เช่น ปาก) และแบบที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัด
- การผ่าตัดสร้างรูเปิดมักลงท้ายด้วยคำว่า "-ostomy" เช่น Colostomy หรือ Gastrostomy
- ตำแหน่งของรูเปิดทางเดินอาหารควรอยู่ต่ำที่สุดในทางเดินอาหารเพื่อให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารได้สูงสุด
- ระบบถุงเก็บสิ่งขับถ่ายสมัยใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยที่มีรูเปิดสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ
ในทางกายวิภาคศาสตร์ Stoma (สโตมา) หรือรูเปิด คือช่องเปิดใดๆ ในร่างกาย ซึ่งรวมถึงรูเปิดตามธรรมชาติ เช่น ปาก จมูก และทวารหนัก อย่างไรก็ตาม ในทางการแพทย์ คำนี้มักถูกใช้เพื่อเรียกรูเปิดที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัด (Artificial Stoma) เพื่อให้ร่างกายสามารถขับถ่ายของเสียหรือได้รับสารอาหารได้ในกรณีที่อวัยวะภายในเกิดความเสียหายหรือทำงานผิดปกติ
ประเภทของรูเปิดทางเดินอาหาร (Gastrointestinal Stomata)
รูเปิดทางเดินอาหารมักถูกสร้างขึ้นในกระบวนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (GIT) ซึ่งเริ่มต้นตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนัก ตัวอย่างของรูเปิดทางเดินอาหาร ได้แก่:
- Esophagostomy: รูเปิดหลอดอาหาร
- Gastrostomy: รูเปิดกระเพาะอาหาร (รวมถึงการทำ PERC)
- Colostomy: รูเปิดลำไส้ใหญ่
- Ileostomy: รูเปิดลำไส้เล็กส่วนปลาย
- Jejunostomy: รูเปิดลำไส้เล็กส่วนกลาง
- Cecostomy: รูเปิดลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
- Duodenostomy: รูเปิดลำไส้เล็กส่วนต้น
การทำ Colostomy (รูเปิดลำไส้ใหญ่)
Colostomy คือการผ่าตัดสร้างรูเปิดที่ลำไส้ใหญ่เพื่อให้กากอาหารหรืออุจจาระสามารถระบายออกนอกร่างกายได้โดยไม่ต้องผ่านทวารหนัก โดยปกติจะทำในกรณีที่มีโรคหรือความเสียหายในระบบทางเดินอาหารส่วนปลาย
เพื่อให้การย่อยอาหารเป็นไปอย่างธรรมชาติมากที่สุด ศัลยแพทย์จะพยายามทำรูเปิดในตำแหน่งที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในทางเดินอาหาร เพื่อให้ร่างกายสามารถดูดซึมสารอาหารและน้ำได้สูงสุดก่อนที่กากอาหารจะถูกขับออก
การดูแลและอุปกรณ์
รูเปิด (Stoma) มักจะถูกครอบด้วยระบบถุงเก็บสิ่งขับถ่าย (Pouching System) ซึ่งอาจเป็นแบบกาวหรือแบบกลไก เพื่อเก็บกากอาหารและนำไปทิ้งในภายหลัง ระบบถุงสมัยใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ โดยแทบไม่มีร่องรอยภายนอกให้เห็น
ในการวางแผนตำแหน่งของรูเปิด พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านรูเปิด (Stoma Nurse) จะพิจารณาความสูงของเอวและแนวเข็มขัดของผู้ป่วย เพื่อให้เสื้อผ้าสามารถสวมใส่ได้สะดวก และอาจแนะนำให้ใช้เข็มขัดพยุงรอบรูเปิด (Peri-stomal hernia belt) เพื่อป้องกันการเกิดไส้เลื่อน
รูเปิดประเภทอื่นๆ (Other Stomata)
นอกเหนือจากทางเดินอาหารแล้ว ยังมีการสร้างรูเปิดในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น:
- Tracheostomy: รูเปิดหลอดลม
- Urostomy: รูเปิดทางเดินปัสสาวะ (รวมถึง Nephrostomy, Ureterostomy และ Vesicostomy)
- Dacryocystorhinostomy: รูเปิดท่อน้ำตา
- Sclerotomy: รูเปิดผนังตา
คำถามที่พบบ่อย
Stoma คืออะไร?
Stoma คือรูเปิดในร่างกาย ซึ่งอาจเป็นรูเปิดตามธรรมชาติ หรือรูเปิดที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัดเพื่อให้ร่างกายขับถ่ายของเสียหรือรับสารอาหารได้
Colostomy คืออะไร?
Colostomy คือการผ่าตัดสร้างรูเปิดที่ลำไส้ใหญ่เพื่อให้อุจจาระระบายออกนอกร่างกาย โดยข้ามผ่านทวารหนัก
question การทำรูเปิด (Stoma) จำเป็นต้องเป็นแบบถาวรหรือไม่?
รูเปิดที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัดสามารถเป็นได้ทั้งแบบชั่วคราว (Temporary) และแบบถาวร (Permanent) ขึ้นอยู่กับความจำเป็นทางการแพทย์
