CareFirst BlueCross BlueShield ผู้ให้บริการประกันสุขภาพชั้นนำในสหรัฐฯ

CareFirst, Inc. หรือที่รู้จักในชื่อ CareFirst BlueCross BlueShield เป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพรายใหญ่ที่ให้บริการแก่บุคคลและกลุ่มคนกว่า 3.5 ล้านคนในรัฐเมริแลนด์และพื้นที่มหานครวอชิงตัน โดยมีสำนักงานใหญ่ตั้งอยู่ที่เมืองบัลติมอร์ รัฐเมริแลนด์ และวอชิงตัน ดี.ซี. องค์กรนี้ดำเนินงานในรูปแบบองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร และเป็นผู้ได้รับใบอนุญาตอิสระของสมาคม Blue Cross Blue Shield Association

ประวัติความเป็นมา

ประวัติของ CareFirst สามารถย้อนกลับไปได้ถึงปี ค.ศ. 1934 เมื่อสมาคมโรงพยาบาลในวอชิงตัน ดี.ซี. ได้ก่อตั้ง Group Hospitalization, Inc. ต่อมาในปี 1942 บริษัทได้รับอนุญาตให้ใช้เครื่องหมายการค้า Blue Cross และในปี 1951 ได้กลายเป็นสมาชิกเต็มตัวของระบบ Blue Cross

ในปี 1985 บริษัทได้ควบรวมกิจการกับ Medical Services of the District of Columbia (ก่อตั้งปี 1948) เพื่อก่อตั้ง Group Hospitalization and Medical Services หรือที่ดำเนินธุรกิจในชื่อ Blue Cross and Blue Shield of the National Capital Area

ในส่วนของรัฐเมริแลนด์ Maryland Hospital Service, Inc. (Blue Cross ก่อตั้งปี 1937) และ Maryland Medical Service (Blue Shield ก่อตั้งปี 1948) ได้เปลี่ยนชื่อเป็น Maryland Blue Cross และ Maryland Blue Shield ตามลำดับ ก่อนจะควบรวมกิจการกันในปี 1984 และในที่สุด ทั้งสองส่วนของเมริแลนด์และวอชิงตัน ดี.ซี. ได้ควบรวมกันในปี 1998 เพื่อก่อตั้งเป็น CareFirst

การดำเนินงานและเหตุการณ์สำคัญ

ในปี 2000 CareFirst ประกาศถอนตัวจากตลาด Medicare HMO และในปี 2001 มีข้อเสนอซื้อกิจการจาก Wellpoint (ปัจจุบันคือ Anthem) ด้วยมูลค่า 1.37 พันล้านดอลลาร์ แต่ข้อเสนอนี้ถูกปฏิเสธโดยผู้ดูแลกฎหมายประกันภัยของรัฐเมริแลนด์ในปี 2003

บริษัทได้นำเทคโนโลยีมาใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบริการ โดยในปี 2013 ได้ร่วมมือกับ Cognizant เพื่อให้สมาชิกสามารถเข้าถึงข้อมูลและจัดการความคุ้มครองสุขภาพผ่านสมาร์ทโฟนและแท็บเล็ต

ในช่วงการแพร่ระบาดของ COVID-19 CareFirst ได้บริจาคเงิน 8 ล้านดอลลาร์เพื่อสนับสนุนองค์กรด่านหน้าในการบรรเทาทุกข์ การฟื้นฟู และการฉีดวัคซีนอย่างเท่าเทียมในชุมชนรัฐเมริแลนด์ นอกจากนี้ยังครอบคลุมค่าบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับสมาชิกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19

การบริหารงานและพันธมิตร

ในปี 2025 Ja’Ron Bridges ได้รับการแต่งตั้งเป็นประธานและซีอีโอชั่วคราว โดยก่อนหน้านี้ Brian D. Pieninck ดำรงตำแหน่งซีอีโอตั้งแต่ปี 2018 และ Dr. Tich Changamire ได้รับการแต่งตั้งเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่ฝ่ายการแพทย์ในปี 2021

พันธมิตรทางธุรกิจ

• Halcyon: ร่วมมือในปี 2019 เพื่อสนับสนุนทางการเงินแก่สตาร์ทอัพด้านสุขภาพ
• MedStar Health: ร่วมมือในปี 2020 เพื่อให้การดูแลสุขภาพแบบเน้นคุณค่า (Value-based health care) แก่ชุมชน
• Highmark: ร่วมมือในปี 2021 เพื่อเสนอประกันสุขภาพที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับสหภาพแรงงานและสมาชิก