ไซนัสที่สะดือและท่อปัสสาวะ (Umbilical-urachal sinus) คืออะไร?

ไซนัสที่สะดือและท่อปัสสาวะ (Umbilical-urachal sinus) คือความผิดปกติแต่กำเนิดของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากการที่ท่อ allantois ไม่ปิดตัวลงอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยความผิดปกตินี้มักพบได้บ่อยในเด็กและพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่

พื้นฐานทางกายวิภาค

ท่อยูราคัส (Urachus) คือโครงสร้างที่มีลักษณะเป็นเส้นใยยืดหยุ่น (fibroelastic structure) ที่เชื่อมต่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะของทารกกับสะดือในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน ซึ่งโดยปกติแล้วท่อนี้จะปิดตัวลงและกลายเป็นเส้นใยยึดเหนี่ยวในช่วงก่อนเกิด

หากท่อยูราคัสไม่ปิดตัวลงอย่างสมบูรณ์ อาจนำไปสู่ความผิดปกติหลายประการ รวมถึง Umbilical-urachal sinus ซึ่งอาจปรากฏเป็นท่อไซนัส (sinus tract) หรือถุงน้ำ (cyst) บริเวณสะดือ

ความแตกต่างจาก Patent Urachus

สิ่งที่ทำให้ Umbilical-urachal sinus แตกต่างจาก urachal diverticulum (หรือ patent urachus) คือลักษณะการขยายตัวเฉพาะจุดของส่วนที่เหลือของท่อยูราคัสบริเวณสะดือ

ประวัติการค้นพบ

เชื่อกันว่าความผิดปกตินี้ถูกบรรยายลักษณะครั้งแรกโดย Cabriolus ในปี ค.ศ. 1550

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกตินี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังนี้:

• การติดเชื้อ: อาจเกิดการอักเสบและกลายเป็นฝี (abscess formation) บริเวณสะดือ
• การเกิดถุงน้ำ: พัฒนาไปเป็นถุงน้ำยูราคัส (urachal cyst)
• เนื้องอก: อาจเกิดเนื้องอกร่วมด้วยในบางกรณี
• ความเสี่ยงต่อมะเร็ง: ในกรณีที่ปล่อยไว้เป็นเวลานาน อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง (แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก)